 | Wikivoyage nu este un medic: informațiile medicale furnizate pe Wikivoyage sunt, în cel mai bun caz, de natură generală și nu pot înlocui sfatul unui profesionist medical autorizat legal. Mai mult... |
| Febra Zika | |
 | |
| Un țânțar Aedes aegypti, unul dintre principalii vectori | |
| informație | |
| Regiuni) | Africa, America de Sud (cu exceptia Chile), Asia și Oceania (cu exceptia Australia și Noua Zeelanda) |
|---|---|
| Cauză | Virus (Flavivirus) |
| Vector | Femei de țânțari Ædes |
| Contagiune | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Interogare"){kind=small} nedovedit (act sexual) |
| CIM-10 | A92.8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Handicap: | Microcefalie la făt, Sindromul Guillain Barre |
| Profilaxie: | |
| * vaccin |  Nu |
| * medicamente | Nu |
| Terapie: | Nu |
| Locație | |
 | |
| Regiuni infectate în ianuarie 2016 | |
 Avertisment medical | |
Febra Zika este un boală virală transmisă prin mușcătura unui țânțar de sex feminin din gen Ædes.
 | AVERTIZARE : Deși focarul declarat în decembrie 2015 a fost raportat ca fiind încheiat în februarie 2017 de cătreCARE, este necesar să consultați lista centrelor de criză dintre acestea din urmă, mai ales dacă sunteți gravidă, înainte de a merge într-o țară cu risc. (ultima actualizare: 29 mai 2018) |
A intelege
Primul virus de acest gen Virusul Zika a fost identificat în 1947 pe un Macac Rhesus (Macaca mulatta) folosit ca santinelă în timpul unui studiu al febră galbenă în mica pădure Zika de lângă localitatea Kisubi situată între Kampala și Entebbe în Uganda. În 1948, virusul a fost izolat, încă în Kisubi, de la o femeie dinAedes africanus și transmiterea de către un țânțar ca acesta Ædes a fost dovedit în 1956 într-un laborator de Barcelona. Între 1954 și 1981, au fost detectate dovezi ale infecției umane în Africa subsaharian, pe Subcontinentul indian si in Asia de Sud-Estcu toate acestea, nu a fost până în 1964 pentru prima descriere reală a unui caz uman.
Primul epidemic data cunoscută din aprilie 2007 și a afectat Insulele Yap în Vestul Statele Federate ale Microneziei. Al doilea a furiat în ultimul trimestru al anului 2013 în Polinezia Franceză unde se estimează că o cincime din populație a fost afectată. Epidemia actuală, deși declarată în mai 2015 la Brazilia, ar fi legat de organizarea Cupa Mondială FIFA 2014 timp în care țara a primit turiști din toate părțile lumii, inclusiv zone afectate de tulpini intense de virus. La începutul lunii ianuarie 2016, această epidemie, considerată a fi emergentă, s-a răspândit în întreaga lumeAmerica de Sud (cu excepția Chile), la Mexic și a Caraibe dar și la Capac verde, la Tonga și a Maldive. La începutul lunii februarie 2016, 33 de țări au fost afectate, rata cazurilor declarate pe numărul de locuitori variind de la o țară la alta, afectând mai ales Columbia.
La sfârșitul anului 2015, medicii brazilieni au demonstrat o corelație între acțiunea virusului și creșterea numărului de cazuri de virus microcefalie nu congenital cu constatarea, datată , de către Organizația Pan Americană a Sănătății (OPS) din 3.893 de cazuri suspecți și 462 cazuri confirmată de prezența virusului în țesutul cerebral al fătului sau al sugarului. , Capac verde înregistrează primul ei caz de microcefalie.
Numărul de cazuri de pacienți în curs de dezvoltare Sindromul Guillain Barre este, de asemenea, în creștere. La începutul lunii februarie 2016, Columbia a anunțat că trei pacienți care au contractat febra Zika urmată de sindromul Guillain-Barré au murit. Acestea sunt astfel primele decese observate vreodată în legătură directă cu prezența virusului. 11 februarie Venezuela anunță, de asemenea, moartea a trei persoane cărora le-au fost asociate complicații Virusul Zika.
Fără a fi dovedit că există vreo capacitate de transmisie, cercetătorii brazilieni au descoperit Virusul Zika, în formă activă, în saliva și urina pacienților. Străin, doi călători (un american și un elvețian) care au contractat fiecare febră Zika în timpul unui sejur într-o zonă epidemică diferită, au transmis virusul partenerului lor în timpul actului sexual. Acest fapt ar fi o premieră pentru un Flavivirus. Dacă ar fi dovedite cauza și efectul, ar însemna că virusul ar avea astfel posibilitatea de a infecta alte specii deÆdes pentru care nu este cunoscut, ca țânțarul tigru (Aedes albopictus), ei înșiși infectează apoi ființe umane.
La începutul lunii martie 2016 în Columbia, primul caz de microcefalie identificat și, în Guadelupa, nouă descoperire cu cazul unui pacient tânăr cu mielita transversa în faza de stare a infecției sale din cauza prezenței virusului în el fluid cerebrospinal.
DacăCARE declară epidemia terminată , a continuat să emită, în fiecare lună până în martie 2018, buletine privind evoluția bolii țară în funcție de țară.
- Centrul de criză – (în) Buletine de dezvoltare a bolii de la țară la țară emise deCARE
Locație
Era distribuției virusului este identică cu cea a vectorului său, adică pentru majoritatea țânțarilor din gen Ædes, adică, aproximativ vorbind, între 40e paralel la nord și Tropicul Capricornului (cu excepția Saharei) și, până la o altitudine de aproximativ 1 000 m.
Cu toate acestea, un studiu realizat la Institutul pentru sănătatea mediului ((în)Institutul de sănătate a mediului) de Singapore a arătat că țânțarul tigru (Aedes albopictus), larg distribuit în întreaga lume, inclusiv America de Nord si in Europa, este, de asemenea, capabil să transmită Virusul Zika.
Protecție vectorială
Evitarea febrei Zika înseamnă în primul rând evitarea mușcăturilor de țânțari luând câteva precauții. Femele de țânțari Ædes sunt activate în timpul zilei cu vârfuri de supraactivitate în zori și amurg. Amândoi sunt exofili, adică locuiesc în afara caselor și endofili, adică locuiesc în interiorul caselor. Pe de altă parte, este neobișnuit pentru ei să încerce să-și ia masa de sânge pe o ființă în mișcare.
Câteva sfaturi de protecție:
- purtați haine largi, lungi, de culoare deschisă;
- imediat ce te ridici, îmbracă-ți hainele cu Permetrin sau pielea unui agent de respingere constând dintr-o soluție care conține 30% din DEET pentru adulți sau 10% din același produs pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani ;
- folosiți un insecticid în interiorul caselor;
- folosiți un ventilator, chiar dacă camera are un sistem de aer condiționat, deoarece țânțarii sunt sensibili la mișcarea aerului;
- folosiți o plasă de țânțari cu o plasă mai mică decât 1,5 mm dacă vă odihniți în timpul zilei și, dacă este posibil, impregnați insecticidul care va proteja părțile corpului care ar intra în contact cu plasa de țânțari. Înainte de fiecare odihnă, asigurați-vă că verificați dacă plasa de țânțari este în stare perfectă.
Aveți grijă ca, dacă femelele deÆdes, propagatorii febrei Zika, febră galbenă, din chikungunya si ceva dengue, sunt activate între zori și amurg, femele din alte specii de țânțari, care răspândesc alte boli virale, cum ar fiencefalita japoneza sio’nyong-nyong, sau parazitoze precum malarie, sunt active pe timpul nopții. Prin urmare, aceleași precauții rămân de dorit în timpul nopții.
Protecție împotriva virușilor
La începutul anului 2016, nu exista o protecție profilactică sau terapeutică împotriva Virusul Zika. Cercetările pentru crearea unui vaccin au început în 2015, printre altele în Statele Unite și colab.Universitatea din Montpellier în Franţa, dar cercetătorii estimează că va dura între 10 și 12 ani pentru obținerea unui vaccin valid.
Singurele metode generale de prevenire sunt fie reducerea locurilor de ouă ale vectorului prin drenarea șanțurilor, protejarea alimentării cu apă cu o plasă de țânțari sau capac, îndepărtarea din natură a oricărui obiect care poate colecta apa de ploaie, cum ar fi tigăile vechi sau anvelopele vechi, sau pentru a elibera în masculii sălbatici s-au sterilizat grație unei infecții cauzate de o bacterie din gen Wolbachia unde altundeva să elibereze țânțari masculi modificați genetic incapabili să se reproducă. Această din urmă metodă, acum controversată, a fost folosită în 2015 în Nord-estul Braziliei, adică de unde a început epidemia din 2015 și unde au fost detectate primele cazuri de microcefalie.
O altă metodă generală de prevenire este de a seta capcane ușor de realizat. Pentru acesta din urmă, este suficient să umpleți un recipient cu apă, să scufundați, oblic, o bandă de lemn care să permită țânțarului să aterizeze în timpul așezării și să toarne granule sau tablete în apă. De larvicid (tip "CULINEX Tab plus "etc.) destinate uciderii larvelor care eclozează în capcană.
Diagnostic
Este foarte dificil să faci un diagnostic valid fără a efectua un test RT-PCR întrucât simptomele sunt similare cu cele ale altor boli virale precum dengue unde chikungunya, pana si rubeolă, pojar sau chiar gripa dacă nu există erupție cutanată.
Simptome
Principalele simptome apar după faza de incubație care durează de la 3 la 12 zile. Acesta este un stare subfebrilă dureri cronice, cefalee, musculare și articulare (în principal la glezne și mâini), senzație de oboseală generală, conjunctivită, a exantem începând de pe față înainte de a se răspândi în restul corpului. Aceste simptome pot fi însoțite de tulburări gastrice și tulburări neurologice, cum ar fi amețeli sau amețeli.
Semne clinice
„istorie va fi urmat de un test ELISA pentru a detecta prezențaanticorp de tip anti-Zika imunoglobulină M (IgM) sau prezențaantigene viral. IgM-urile sunt detectabile 3 zile după începerea faza de invazie. Cu toate acestea, acest test poate prezenta reacții încrucișate cu prezența altora Flavivirus, mai ales cu persoana responsabilă de dengue, mai ales dacă pacientul a avut o infecție anterioară cu Flavivirus.
Singurul diagnostic definitiv se va baza pe un test RT-PCR, posibilă din 2006 și secvențierea genomului Virusul Zika, ceea ce face posibilă detectarea prezenței enzimei virale specifice Virusul Zika în ser și urină. Acest test poate fi făcut într-o perioadă de până la 15 zile, pentru urină, după debutul fazei de invazie.
- RT-PCR de Virusul Zika – Efectuarea unui test RT-PCR efectuat de Laboratorul Central de Biologie Clinică al Institutului Prince-Leopold de Medicină Tropicală.
Terapie
Nu există terapie pentru combaterea Virusul Zika. Singurul lucru de făcut este să izolăm pacientul, sub o plasă de țânțari în zonele cu risc, timp de o săptămână; acest lucru astfel încât să nu fie transplantat de un țânțar sănătos care ar infecta pe altcineva sau de un țânțar deja infectat care l-ar inocula din nou cu virusul sau orice altă infecție. Pacientul va fi hidratat în mod regulat și, în cele din urmă, va primi analgezice și antipiretice pe bază de paracetamol pentru combaterea hipertermiei și calmarea durerii, evitând în același timp utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau aspirina, care pot induce o hemoragie externă frecvent în flaviviroză. Dacăexantem este deranjant pentru pacient, difenhidramina (cum ar fi „Diphamine”, „R Calm®” etc.) poate fi aplicată local pe zonele rănite.
După una viremie variind de la 2 la 5 zile, asimptomatic în aproximativ 80% din cazuri, pacientul nu va avea sechele, cu excepția cazurilor rare.
Posibile consecințe
- Microcefalie pentru fătul care apare în stadiul sugarului.
- Sindromul Guillain Barre cu cazuri de două ori mai mari la femei decât la bărbați.
Observații
- Revenirea dintr-o zonă cu risc de febră Zika, mai puțin de 28 de zile, vă exclude temporar de la donarea de sânge la Canada, în Franţa si in Marea Britanie.
Informatii suplimentare
- Centru media – Pagina febrei Zika de peCARE.
- Avertisment despre virusul Zika – Pagina virusului Zika de pe site-ul web Prince-Leopold Institute of Tropical Medicine.
