Boli tropicale - Tropenkrankheiten

Termenul Boli tropicale este denumirea colectivă a bolilor care apar exclusiv sau într-o măsură mai mare în regiunile tropicale. Majoritatea acestor boli sunt Parazitoza, boli cauzate de paraziți, dintre care unele necesită medicamente specifice pentru tratare. În plus, bolile specifice virale (hepatită, febră galbenă, dengue) sunt frecvente în regiunile tropicale; infecțiile bacteriene cauzate de agenții patogeni care apar doar la tropice nu sunt la fel de frecvente.

Deoarece bolile tropicale sunt rareori diagnosticate la cei care se întorc să călătorească în țările lor de origine germanofonă și medicii nu sunt întotdeauna familiarizați cu diagnosticul și tratamentul bolilor tropicale tipice, există medici de călătorie în Europa cu pregătire specializată special orientată spre bolile tropicale. Medicii de familie pot face diferența între bolile (minore) care apar și în Europa și bolile tropicale specifice și, dacă sunt suspectați, pot trimite călătorii la un birou adecvat pentru clarificări și tratamente suplimentare. Spitalele universitare și centrale din orașele mari au adesea consultații pentru medicamente de călătorie sau o clinică de vaccinare.
Vaccinarea împotriva febrei galbene poate fi efectuat numai de către centrele de vaccinare aprobate de OMS.

Unele dintre cele mai importante boli tropicale pentru călători sunt descrise mai jos.

Malarie (Plasmodium falciparum)

Malaria s-a răspândit
Plasă contra țânțarilor

Malaria tropica este cea mai frecventă formă de malarie și cea cu cea mai periculoasă evoluție. Este cauzat de parazit Plasmodium falciparum cauzat. Acest agent patogen al malariei este cauzat de țânțarii de sex feminin din gen anofele transmisă de cusături mai ales la amurg și noaptea.

Simptomele sunt nespecifice și seamănă cu cele ale gripei severe. Semnele tipice ale unui episod de malarie sunt febra mare (peste 37,5 ° C), frisoane, durere la nivelul membrelor și capului și uneori somnolență. Dacă o infecție febrilă asemănătoare gripei apare din a 6-a zi după sosirea într-o zonă endemică a malariei, un medic sau o stație de urgență trebuie consultată la fața locului. Un test rapid al malariei poate fi efectuat prin intermediul unui test de sânge, care dă un rezultat după două ore.
Perioada de incubație este de obicei de 7-30 de zile, dar anumite forme de malarie pot apărea în continuare până la un an după călătorie. Medicul trebuie informat cu privire la călătoria anterioară la tropice. Fără tratament medical, acest tip de malarie poate fi fatal!

În momentele în care țânțarii sunt activi, în cazul malariei, este recomandat să purtați haine ușoare, largi, cu mâneci lungi și șosete.
În zonele de malarie se recomandă păstrarea ecranelor împotriva țânțarilor pe toate ferestrele închise și sub una impregnată Plasă contra țânțarilor a dormi - și din cauza celorlalte boli tropicale care sunt transmise de țânțari. Cu toate acestea, acest lucru este posibil doar în camere care nu au aer condiționat, deoarece în camere cu aer condiționat se presupune că țânțarii nu zboară din aerul cald (exterior) în aerul rece al camerei și, prin urmare, nu există de obicei opțiuni de montare pentru o plasă în camera de hotel. De asemenea Repelenți (Repelenții de țânțari) sau dopurile de țânțari din camera de hotel sunt un bun mijloc de a vă proteja de tot felul de țânțari.

Există diferite strategii pentru tratamentul medicamentos al malariei:
În zonele cu risc scăzut și moderat de malarie va Tratament de urgență recomandat. În funcție de situația de rezistență locală, este prescris agentul antimalaric adecvat pentru a lua cu dumneavoastră în călătorie. Dacă apare o infecție febrilă asemănătoare gripei după a șasea zi de la sosirea într-o zonă de malarie, un medic sau o sală de urgență a spitalului trebuie consultată imediat. Numai dacă acest lucru nu este posibil în decurs de 12 - 24 de ore (de exemplu, în timpul unei călătorii mai lungi), utilizarea profilactică a medicamentului începe în conformitate cu prescripția medicului risc ridicat de malarie devine malarie - Chimioprofilaxie recomandat. Medicamentul eficient împotriva agenților patogeni ai malariei trebuie luat în conformitate cu instrucțiunile medicale pentru durata șederii într-o zonă endemică a malariei, chiar dacă nu există semne de boală. Deoarece pentru profilaxia malariei sunt recomandate diferite medicamente în funcție de destinația sau ruta de călătorie din cauza rezistenței la agenți patogeni, este absolut recomandată consultarea cu un medic cu experiență în medicina de călătorie sau un centru de medicină tropicală (a se vedea mai jos).

Notă: Malaria apare rar la altitudini peste 1200 m și aproape niciodată la altitudini peste 2500 m, deoarece speciile de țânțari care o transmit nu pot trăi în aceste regiuni! Pe de altă parte, cazurile de malarie sunt posibile în apropierea aeroportului datorită transmiterii de către țânțari aduși cu avionul.

Febră galbenă

Febra galbenă - răspândită

Febra galbenă este cauzată de țânțarii tigru (gen Aedes) boală virală infecțioasă transmisă care apare în Africa și America de Sud apare. Spre deosebire de țânțarii anofeli care transmit malarie, țânțarul tigru este diurn și foarte puțin exigent în ceea ce privește calitatea apei de reproducere (o băltoacă murdară sau o anvelopă pentru mașină este suficientă).

Există o protecție eficientă împotriva infecției vaccinare care este utilizat pentru persoanele între 9 luni și 60 de ani. Vaccinarea împotriva febrei galbene poate fi administrată numai de centrele de vaccinare împotriva febrei galbene (medici tropicali și ambulatorii medicale de călătorie) înregistrate de OMS și este documentată cu ștampila corespunzătoare pe cardul internațional de vaccinare (galben).

Pentru unele țări, i.a. Kenya și Tanzania, există o vaccinare împotriva febrei galbene - obligatorie pentru intrare. În alte țări, vaccinarea împotriva febrei galbene este o cerință de intrare dacă doriți să intrați într-o țară în care apare febra galbenă. În anumite cazuri, acest lucru se aplică și tranzitului aeroportului sau chiar doar unei escale. Recomandările de călătorie relevante de pe site-urile web relevante trebuie respectate cu strictețe pentru a evita refuzul de intrare.

Vaccinarea împotriva febrei galbene este eficientă de peste zece ani. Conform celor mai recente recomandări din 2016, protecția împotriva vaccinării este pe tot parcursul vieții, dar unele state nu au ajustat regulamentul și insistă asupra unei vaccinări de rapel dacă prima vaccinare a fost în urmă cu mai bine de zece ani.

Febra dengue

Febra dengue - răspândită

Dengue (de asemenea Febra dengue sau Febra dandy) este o boală virală (au fost identificate patru tulpini diferite), care se manifestă cu febră mare și dureri de cap severe, dureri articulare și musculare și o erupție pe piele („erupție cutanată”). Perioada de incubație este de trei până la 14 zile. Vectorul este țânțarii din gen Aedes, în special Aedes aegypti și Aedes alboptica.

La fel ca majoritatea bolilor virale, dengue nu poate fi tratată în mod specific. De regulă, boala se desfășoară fără complicații, iar tratamentul este limitat la ameliorarea simptomelor, de preferință cu paracetamol (Panadol, Dafalgan etc.). Datorită posibilității unui curs rar cu sângerări interne, trebuie evitat aportul de aspirină (ASA), care inhibă trombocitele din sânge. Febra durează între trei și șapte zile și după zece zile boala este de obicei vindecată.

Ocazional, dengue se execută ca un Febra hemoragică: apare sângerare internă (indicată prin sângerarea gingiilor, sângerări sub piele și dureri abdominale, scăderea tensiunii arteriale). Pentru aceste forme de boală este necesar un tratament medical intensiv. Cele mai multe decese afectează copiii cu vârsta de până la 1 an, dar și copiii cu vârsta de până la 10 ani prezintă un risc ridicat.
După o boală sunteți imuni la un subgrup de dengue, dar dacă contractați un virus dintr-un alt subgrup, riscul celui care pune viața în pericol crește febra hemoragică izbucnește.

Dengue apare la nivel mondial în toate regiunile tropicale și subtropicale între 35 ° N și 35 ° S latitudine. Felul Aedes ablbopictus acum apare și în Italia și pe coasta adriatică a Croației. Deoarece ambele tipuri de țânțari sunt active în timpul zilei și la amurg, cel mai bine este să vă protejați cu repelenți de țânțari și haine lungi. Transmiterea este cea mai frecventă în timpul sezonului ploios, deoarece multe corpuri mici de apă pot fi apoi găsite ca locuri de reproducere. Țânțarul în sine este la doar aproximativ 200 de metri distanță de locul de reproducere.

În prezent, nu este disponibilă o vaccinare.

Febra Rift Valley

Febra Rift Valley, numită după locul descoperirii din Kenya, apare în primul rând în Africa subsahariană, Egipt și Arabia Saudită. Această febră hemoragică este transmisă de țânțari care au intrat în contact cu rumegătoarele sau direct de la animale. De obicei, apar doar simptome asemănătoare gripei, dar este fatală în 1-3% din cazuri. Meningita și orbirea ca consecințe sunt posibile.

Până în prezent nu există droguri. În zonele endemice ar trebui să vă protejați de înțepături, ceea ce este util având în vedere celelalte boli tropicale care apar acolo.

Febra Chikungunya

Chikungunya - Spread (2019)

Febra Chikungunya este o infecție virală, este una dintre febrele hemoragice și, în general, nu pune viața în pericol.Este transmisă de țânțari din genul Aedes (țânțar tigru), până acum câțiva ani boala era încă necunoscută.

Principala zonă de distribuție cu epidemii extinse este Asia de Sud și de Sud-Est, precum și Africa (la sud de Sahara) și insulele din Oceanul Indian, dar a existat, de asemenea, un focar limitat la nivel local în nordul Italiei în 2007, cu aproape 200 de pacienți. Se crede că virusul a fost introdus de un returnat din sudul Indiei și apoi răspândit de către populația locală de țânțari.

Simptomele extrem de neplăcute ale bolii sunt febra și frisoanele, oboseala și durerea articulară severă; ele dispar de obicei singure după aproximativ două săptămâni.

Încă nu există un medicament eficient pentru tratarea bolii, durerea articulară poate fi combătută doar simptomatic, paracetamolul este cel mai bine utilizat (atâta timp cât febra dengue nu poate fi exclusă).

Ca măsură preventivă, se recomandă o respingere împotriva țânțarilor aplicată cu atenție și utilizarea așa-numitelor repelente care conțin DEET (dietilmetilbenzamidă / -toluamidă) pentru respingerea insectelor.

Schistosomiaza

Schistosomiaza

Schistosomiaza (și după medicul tropical german Theodor Bilharz Schistosomiaza) provin din diferite specii parazite ale genului Schistosoma (Eng. „Pärchenegel”) cauzat. Infecția apare prin scăldat sau doar vad în apă proaspătă prin pielea nevătămată, motiv pentru care ar trebui evitată cu orice preț scăldatul în apă proaspătă în zonele cu risc. O formă mobilă a parazitului, așa-numitul, invadează Cercariae, intră în sânge prin piele și ajunge în vena portă (vena dintre intestin și ficat).

În afară de iritarea și mâncărimile trecătoare ale pielii după înot („mâncărimea înotătorului”), o boală poate fi detectată doar săptămâni după infecție, de preferință cu o analiză a scaunului sau a sângelui. Boala se poate manifesta apoi sub formă de urină sângeroasă, durere a vezicii urinare, durere abdominală și diaree.

Tratamentul se face de obicei cu praziquantel, care este disponibil în Germania, dar nu și în Elveția. Dacă nu este tratată, se poate dezvolta o infecție cronică, care poate pune viața în pericol. Perioada de incubație este de 5 săptămâni.

Boli în timpul unui sejur la tropice

Mult mai frecvente decât bolile tropicale specifice sunt bolile din destinațiile de călătorie tropicală, care sunt frecvente și în țările de origine ale călătorilor.

De exemplu, infecțiile febrile la tropice sunt adesea cauzate de virușii obișnuiți de răceală sau de virusurile gripale care provoacă gripa reală. În același mod, angine, pneumonie, infecții gastrointestinale cauzate de Salmonella și Campylobacter pot apărea la tropice, ca și în țările de origine.

febră

Măsurarea febrei este de o mare importanță, motiv pentru care un termometru clinic (electronic) ar trebui să fie în trusa de prim ajutor. Febra în sine nu este o boală; este un simptom, un răspuns al organismului la o infecție sau boală. Se vorbește despre o febră mare la temperaturi corporale peste 38,5 - 39 ° C, frisoanele sunt un semn al agenților patogeni care sunt spălați în sânge (acesta este un tremur și un tremur vizibil pe corp („puteți auzi zăngănitul cadrului patului) "), care este comun pentru toate infecțiile, frisoane frecvente, urmate de senzații de căldură și transpirație, nu ar trebui să fie echivalate cu frisoanele tipice.

În țările tropicale, dacă aveți febră, ar trebui să solicitați imediat tratament medical dacă se poate ajunge la o cabinet, clinică de sănătate sau spital în termen de 12-24 de ore. Cu excepția cazului în care se dovedește altfel, orice febră care apare după a șasea zi de călătorie într-o țară cu malarie trebuie considerată ca fiind malară. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude alte infecții care pun viața în pericol, cum ar fi febra galbenă, dengue, tifoid și multe altele. Medicii și laboratoarele din țările cu malarie endemică sunt de obicei familiarizați cu diagnosticul malariei.

Infectează gripal

Infecția gripală, cunoscută și sub numele de răceală obișnuită sau „răceală obișnuită”, este cauzată de rinovirusuri și virusuri similare; Datorită capacității virusului de a se modifica, infecțiile pot apărea de mai multe ori pe an. Infecțiile gripale nu sunt de fapt boli tropicale; Datorită frecvenței și a posibilității confuziei cu boli grave, această boală este adesea o provocare atunci când apare. Datorită circumstanțelor (stres de călătorie, contact strâns cu adulți și tuse de pasageri în avion, aer condiționat), infecțiile gripale sunt extrem de frecvente atunci când călătoresc. Simptomele sunt cel mai bine tratate cu acetaminofen; Medicamentele cu ingredient activ acid acetizalitic (ASA, de exemplu aspirina) trebuie luate cu precauție la tropice datorită inhibării trombocitelor și a tendinței crescute de sângerare. Acest ingredient activ poate afecta negativ evoluția bolii în cazul unui curs hemoragic de febră dengue sau malarie și trebuie evitat.

Diareea călătorului

În afara emisferei vestice, cu un nivel ridicat al calității apei potabile, bolile diareice sunt foarte frecvente, doar aici apa potabilă de la robinet poate fi savurată fără a fierbe. În toate celelalte țări de pe pământ, apa potabilă curată este adesea o raritate, iar apa de la robinet trebuie tratată cu mare suspiciune, acest lucru se aplică și legumelor, fructelor și salatelor care sunt spălate cu apă de la robinet. Datorită separării inadecvate a apei reziduale și a apei de serviciu, bacteriile fecale pot pătrunde în apa potabilă și astfel în alimente; în funcție de condițiile climatice, se pot înmulți extrem de repede.

Cele mai frecvente forme de diaree ale călătorului sunt cauzate de bacterii coliforme (bacterii fecale); Printre bacteriile coli există tulpini cu boli deosebit de severe (diaree asemănătoare holerei, leziuni la rinichi, inflamații intestinale febrile), la fel de temute sunt Salmonella și Campylobacter - bacterii care apar în special pe ouăle și carnea de pui: acestea ar trebui să fie savurate numai bine încălzite. . Diareea cauzată de amibă și lamblie, care trebuie tratate cu medicamente specifice, este mai puțin frecventă.

Boala simplă a diareei călătorului („Răzbunarea lui Montezuma”) rulează de obicei fără probleme majore și dispare după două până la trei zile. Cu toate acestea, este important să fii în orice caz pentru a furniza suficient lichid și mănâncă destule alimente sărate. Soluțiile de băut gata preparate (pungi care sunt dizolvate într-o sticlă de apă potabilă) pot ajuta la înlocuirea pierderilor de lichide și sare mai rapid și mai ușor în caz de diaree severă.

Există un risc dacă temperatura crește peste 38,5 ° C, diareea sângeroasă - slimy și în cazurile de deshidratare, mai ales dacă diareea este însoțită de vărsături violente și pierderea de lichide la băut (numai în înghițituri dacă este supraponderal! induce vărsăturile) nu pot fi compensate și afectarea rinichilor este amenințată. Copiii mici sunt deosebit de expuși riscului.

Dacă pe lângă diaree apar alte simptome, cum ar fi febră mare, crampe stomacale și intestinale sau scaune sângeroase, este necesară o vizită la medic. Utilizarea antibioticelor are sens doar în anumite cazuri - mai ales în țările emergente, călătorilor bogați li se oferă adesea mai multe antibiotice scumpe; O consultare telefonică cu cabinetul medicului de acasă poate fi utilă. Trebuie remarcat faptul că vărsăturile și diareea severă pot reduce eficacitatea altor medicamente, de exemplu, medicamentele antimalarice.

Hepatita A

Hepatita A - răspândire

În majoritatea țărilor din afara emisferei occidentale, boala virusului este Hepatita A răspândire. Virusul hepatitei A se transmite prin apa potabilă contaminată cu fecale și prin vase, cuburi de ouă, înghețată sau produse lactate care sunt spălate sau preparate cu el. În cele mai multe cazuri nu este fatal, dar icterul sever cu dureri abdominale și tulburări hepatice poate duce la o evoluție severă și persistentă a bolii.

Este disponibilă o vaccinare bine tolerată împotriva hepatitei A, care trebuie administrată cu cel puțin 14-30 de zile înainte de călătorie și, dacă se repetă după 12 luni, oferă protecție pe termen lung.

Călătorii și centre de medicină tropicală

Costurile de vaccinare sunt acoperite de companiile germane de asigurări de sănătate Tabel rezumat
  • 1  Institutul elvețian de sănătate tropicală și publică (Institutul elvețian de sănătate tropicală și publică), Socinstrasse 57, 4002 Basel. Tel.: 41 (0)61 284 81 11. Swiss Tropical and Public Health Institute din enciclopedia WikipediaSwiss Tropical and Public Health Institute (Q3152651) în baza de date Wikidata.Metode de plată acceptate: Visa, MasterCard, Maestro, numerar, PostCard.

Alte centre sunt pe pagina de pornire DTG la Institutele enumerate.

Vezi si

pagini web

Articol utilizabilAcesta este un articol util. Există încă câteva locuri în care lipsesc informații. Dacă aveți ceva de adăugat fii curajos și completează-le.