Boli infecțioase - Infectious diseases

Sunt multi boli infecțioase care pot reprezenta un pericol pentru călătorii care ar putea să nu fie familiarizați cu ei și cu riscurile lor, deoarece sunt rare sau absente în țările lor de origine. Acest articol este o introducere de bază a unora dintre aceste pericole ale călătoriilor, cum să le evitați și cum să le faceți față dacă le contractați.

Mural în Encarnación, Paraguay: „Să luptăm împreună cu dengue și febra galbenă”

Pentru cei care nu sunt familiarizați cu jargonul medical, cuvintele infecțioase și contagioase au semnificații distincte. Un infecțioase boala este una care este cauzată de un agent patogen, cum ar fi un virus, o bacterie, o ciupercă sau alți paraziți. A contagios boala este una care se transmite ușor prin faptul că se află în vecinătatea unei persoane infectate. Toate bolile contagioase, precum gripa și rujeola, sunt boli infecțioase, dar inversul nu este neapărat adevărat, diverse boli precum SIDA sau febra galbenă fiind infecțioase, dar nu contagioase.

Îmbunătățiri majore în salubritate și standardele de asistență medicală, combinate cu disponibilitatea pe scară largă a vaccinurilor, au făcut din multe boli odată frecvente în mare parte un lucru din trecut în țările dezvoltate. Cu toate acestea, aceste boli pot continua să persiste în părți mai puțin dezvoltate ale lumii, unde oamenii nu au acces la îngrijiri medicale și salubrizare adecvate, iar acoperirea vaccinului este scăzută. De asemenea, diferențele climatice înseamnă adesea că atât agenții patogeni, cât și vectorii acestora (purtători care sunt de obicei dăunători, ca tantari) sunt destul de diferite. Localnicii au dezvoltat imunitate la mulți dintre agenții patogeni locali, dar călătorii vor fi vulnerabili. Diareea călătorilor este cea mai frecventă dintre aceste infecții.

Înainte de a călători

Cerinte legale

Multe guverne impun ca vizitatorii care intră sau rezidenții care pleacă din țările lor să fie vaccinați pentru o serie de boli. Aceste cerințe pot depinde adesea de țările pe care un călător le-a vizitat sau intenționează să le viziteze. De exemplu, dacă ați vizitat recent țări tropicale din Africa sau America Latină, atunci alte țări ar putea avea nevoie de dovezi febră galbenă vaccinarea înainte de a vă permite să intrați (dacă sunt și ele susceptibile).

Dacă aduceți cu dumneavoastră medicamente eliberate pe bază de rețetă, purtați o copie a rețetei sau cel puțin aveți-o în recipientul original, cu o etichetă de farmacie / farmacist care să prezinte atât numele dumneavoastră, cât și medicul, numele medicamentului și instrucțiunile de dozare.

Cerinte de sanatate

Pentru multe călătorii, în special către cele tropicale sau tari in curs de dezvoltare, pot fi necesare vaccinări suplimentare sau alte măsuri de precauție, cum ar fi medicamente antimalarice.

Înainte de a începe călătoriile ar trebui consultați un medic cu experiență în domeniul medicinei de călătorie. Ar trebui să faceți acest lucru cu cel puțin 8 săptămâni înainte de a plăti, pentru a acorda timp pentru vaccinări.

Surse de informare

Există multe surse de informații suplimentare pentru călători:

Boala prin metoda de transmitere

Dăunători nu sunt doar o pacoste în sine; de asemenea, pot răspândi infecții cu microbi la oameni.

Vectorii artropode

Prevalența de Aedes aegypti, un vector al tuturor bolilor tropicale răspândite pe țânțari, cu excepția malariei

Bolile din aceste categorii se răspândesc de obicei prin mușcăturile artropodelor; un grup de animale mici, inclusiv insecte precum țânțarii, puricii și muștele, precum și altele precum acarienii, căpușele și păduchii. Riscul de astfel de boli poate fi redus prin utilizarea țesături tratate cu permetrină și insectifuge atunci când călătoresc în zonele rurale.

  • Tantarii - în special Aedes aegypti subspeciile sunt vectori pentru multe boli tropicale
    • Malarie - o infecție parazitară (Plasmodium spp.) transmis de Anofele tantari. Există mai multe specii de paraziți malarici, care pot provoca o serie de gravități în boli. Este prezent în multe regiuni din întreaga lume, inclusiv Africa tropicală, America de Sud, Asia de sud-est și subcontinentul indian. Infecțiile necesită diagnostic și tratament calificat imediat. Sunt disponibile medicamente preventive.
    • Febră galbenă - o infecție virală cauzată de virusul febrei galbene. Este prezent în primul rând în zonele tropicale din Africa și America. Poate provoca infecții asimptomatice la boli severe care duc la insuficiență multiplă a organelor. Simptomele includ febră, dureri de cap, dureri musculare generale, greață și vărsături. Un vaccin este disponibil și chiar obligatoriu pentru intrarea în unele țări tropicale.
    • Febra dengue - un virus febril transmis de țânțari transmis de un infect Aedes aegypti sau Aedes africanus ţânţar. Provoacă febră mare, cefalee, dureri articulare și musculare și, în unele cazuri, duce la o manifestare mai severă, febră hemoragică dengue (DHF), care poate duce în cele din urmă la moarte. Apare în multe țări tropicale și este cea mai importantă boală infecțioasă tropicală după malarie și cea mai gravă boală (umană) arbovirus din lume. Infecțiile cu DHF necesită un diagnostic și tratament imediat calificat - vaccinul este aprobat numai în Mexic și Brazilia (începând cu 2016), dar este eficient doar între 40 și 60%. Există cinci serotipuri ale virusului, deci faptul că ați avut dengue înainte vă face doar imuni la acel serotip, nu la celelalte. De fapt, cercetările au arătat că boala este de obicei mai gravă pentru cei care au suferit-o înainte, deoarece sistemul imunitar este ocupat cu producerea de anticorpi greșiți.
    • Chikungunya (CHIKV) - cunoscut și sub numele de poliartrită epidemică și erupție cutanată, și virusul buggy creek. Un virus febril transmis, ca dengue, de către un infect A. aegypti sau A. africanus ţânţar. După 3-12 zile se dezvoltă simptome asemănătoare gripei, inclusiv dureri de cap severe, frisoane, febră, dureri articulare, greață și vărsături - nu este disponibil niciun vaccin. Prezent istoric în Africa și Asia, din 2005 au existat focare în insulele Oceanului Indian, insulele Pacificului și țările din Caraibe și din jurul acestora. Gestionarea acestei boli este o îngrijire de susținere a simptomelor.
    • virusul Zika - o boală febrilă legată de provocarea defectelor congenitale la femeile însărcinate infectate. Pentru adulți, boala este de obicei ușoară. Răspândit de Aedes țânțari și provoacă simptome care includ febră, cefalee, oboseală și dureri articulare și musculare care durează aproximativ o săptămână. Gestionarea acestei boli este o îngrijire de susținere a simptomelor. Este prezent în America de Sud și Centrală, părți din Africa, subcontinentul indian, Asia de Sud-Est și unele insule din Pacific. Femeile însărcinate și persoanele care încearcă să conceapă ar trebui să fie precauți în ceea ce privește călătoria în zonele afectate de Zika, din cauza riscului de defecte congenitale, și ar trebui să consulte medicul. Virusul poate fi găsit în material seminal timp de câteva luni și, prin urmare, poate afecta dezvoltarea fetală dacă există concepție.
    • Encefalita japoneză - o boală cauzată de virusul encefalitei japoneze transmis de Culex tantari. Majoritatea persoanelor infectate sunt asimptomatice, dar în cazul bolilor mai severe pot provoca febră, diaree, cefalee, vărsături, paralizie și inflamații ale creierului care duc la moarte. Poate avea daune de lungă durată datorate efectelor inflamației creierului. Virusul este prezent în cea mai mare parte a Asiei și în zonele din vestul Pacificului. Riscul pentru călători este scăzut, cu cel mai mare risc pentru locuitorii din zonele agricole rurale. Cu toate acestea, pot exista focare ale acestei boli, crescând riscul. Un vaccin este disponibil pentru encefalita japoneză. Gestionarea persoanelor infectate este o îngrijire de susținere a simptomelor lor.
    • Filarioza - o infecție parazitară cauzată de viermi lungi, asemănători firelor, răspândite prin mușcătura unei varietăți de Anofole, Aedes, și Culex tantari. Provoacă simptome, inclusiv febră, inflamație a ganglionilor limfatici, boli pulmonare și, pe termen lung, elefantiază (mărirea și întărirea membrelor). Transmiterea acestui parazit poate fi găsită în părți din America Latină, Africa, Asia și insulele Pacificului, dar vizitatorii pe termen scurt în aceste zone prezintă un risc foarte scăzut. Este posibil să fiți infectat doar cu un timp îndelungat care trăiește în zone endemice. Există tratament pentru această boală.
    • Virusul West Nile - o boală transmisă prin Culex țânțari în care majoritatea persoanelor infectate cu acest lucru nu prezintă niciun simptom. Unii pot prezenta febră, cefalee, dureri musculare și articulare, greață, dureri abdominale, vărsături și erupții cutanate. Persoanele foarte rare, cu efecte grave, cum ar fi meningita. Transmisie documentată pe toate continentele, dar are potențialul de focare de boli mai severe. Managementul pacienților este îngrijirea simptomelor de susținere.
    • Alte arbovirusuri - există o varietate de alți virusuri transmise de țânțari care se prezintă în moduri similare cu o boală febrilă. Acestea includ febra râului Ross, encefalita ecvină occidentală / estică, febra Rift Valley, encefalita St. Louis și multe altele. Acestea se găsesc într-o serie de locații din întreaga lume. Riscul pentru călători este scăzut pentru transmiterea acestor viruși, iar gestionarea infecției este, de obicei, îngrijirea simptomelor.
  • Căpușe
    • Boala Lyme este răspândită în cea mai mare parte a emisferei nordice temperate
      Boala Lyme (aka borrelioză) - Dacă aveți febră și aveți alte simptome asemănătoare gripei după ce faceți drumeții în zonele infestate de căpușe în care căpușele de căprioară poartă această boală (o mare parte din emisferul nordic temperat), mai ales dacă ați văzut și un taur -erupție în formă de ochi în jurul locului unei mușcături (un simptom comun, dar nu invariabil), consultați un medic și faceți testul cât mai curând posibil! Cauzată în principal de bacterii Borrelia burgdorferi în America de Nord. Alte tulpini ale bacteriei pot provoca această boală în Europa. În stadiile incipiente, boala Lyme este de obicei bine tratabilă cu doxiciclină sau alte antibiotice. Cu toate acestea, dacă boala este diagnosticată greșit sau altfel nu este tratată devreme, aceasta poate provoca artrită cronică și alte efecte grave, inclusiv afectarea gândirii din cauza infecției creierului.
    • Zone endemice de căpușe care transmit encefalită
      Encefalita transmisă de căpușe (TBE). Aceasta este o boală infecțioasă virală care implică sistemul nervos central. Boala se manifestă cel mai adesea sub formă de meningită, encefalită sau meningoencefalită. Poate fi fatal. Consecințele neuro-psihiatrice de durată sau permanente sunt observate la 10-20% dintre pacienții infectați. Vaccinul este disponibil (2 doze: 0 zi și 30 zile, 1 an; doză de rapel la fiecare 3 ani) și recomandat pentru o ședere prelungită în cele mai proaste zone. Dacă nu este vaccinat, este disponibilă doar terapia simptomatică care nu este foarte eficientă. Poate fi găsit în Europa Centrală și de Est și în Asia de Nord. Se știe că virusul encefalitei transmisă de căpușe infectează o serie de gazde, inclusiv rumegătoare, păsări, rozătoare, carnivore, cai și oameni. Boala poate fi răspândită și de la animale la oameni, rumegătoarele și câinii constituind principala sursă de infecție pentru oameni. După orice activitate în natură, inspecția amănunțită a corpului pentru căpușe este obligatorie.
    • Infecții Rickettsial (transmise prin căpușe) - Gama largă de agenți care provoacă o varietate de boli. Simptomele includ adesea febră, cefalee și stare de rău, precum și o erupție cutanată. Poate duce la rezultate grave care implică mai multe organe. Este disponibil un tratament cu antibiotice. Infecțiile Rickettsial includ, dar nu se limitează la:
      • Febra pătrată a Muntelui Stâncos - Statele Unite (mai ales în sudul SUA), Canada (vestul Canadei), Argentina, Brazilia, Mexic, Columbia, America Centrală
      • Febra mediteraneană - Africa, India, părți din Europa și Orientul Mijlociu adiacente Mării Mediterane, Marea Neagră și Marea Caspică.
      • Febra africană a mușcăturilor de căpușă - Africa subsahariană, inclusiv Botswana, Africa de Sud, Zimbabwe, Swaziland
      • Febra căpușelor din Asia de Nord - China de Nord, Mongolia, Rusia Asiatică
  • Acarienii
    • Scabie - o infestare a pielii extrem de contagioasă cauzată de acarian Sarcoptes scabiei. Copiii și persoanele în vârstă sunt cele mai expuse riscului, în special în condiții de viață aglomerate. Acarienii se cufundă în piele pentru a trăi și a depune ouă și rezultă o reacție alergică de mâncărime severă. În ciuda faptului că este contagios, nu ar trebui să vă temeți să dați mâna cu alții. Acarienii au nevoie de minute - nu secunde - pentru a infecta. Numai oamenii sunt sensibili; animalele au un acarian ușor diferit, iar infecția se numește „râie”.
    • Tifus scrub - boală caracterizată printr-un ulcer cutanat cu formare de escar urmată de febră, cefalee, erupție cutanată și poate provoca complicații respiratorii și neurologice grave. Cauzat de transmiterea Orientia tsutsugamushi prin mușcăturile acarianului. Poate fi tratat cu antibiotice, cum ar fi doxiciclina.
  • Alții
    • (Epidemic) Tifus - o infecție bacteriană cauzată de Rickettsia prowazekii transmisă de păduchiul corpului uman. Prezintă un debut brusc de cefalee, oboseală, febră și dureri generalizate. Apoi se formează o erupție care se răspândește pe tot corpul. Simptomele pot include, de asemenea, o tuse și confuzie. Apare în condiții neigienice din întreaga lume, dar se concentrează în special în regiunile din America Centrală și de Sud, Asia și Africa Centrală și de Est. Doxiciclina poate fi utilizată pentru tratarea bolii.
    • Boala Chagas - Pronunțată cu un sunet „SH” și endemică în America Latină continentală și părți din Caraibe, aproximativ din Mexic până în centrul Chile și Argentina. (Regiunile de frontieră mexicane cu SUA sunt sigure, cu excepția Matamoros. Cele mai multe cazuri se află în jumătatea sudică a Mexicului.) Este o boală parazitară răspândită de triatomine (bug-uri care suge sângele) și transfuzii de sânge și nu există vaccin împotriva acesteia. Spre deosebire de țânțari, mușcăturile sunt de obicei de-a lungul feței. Nu zgâriați niciodată aceste mușcături, deoarece acesta este principalul mod de infecție. Boala Chagas începe cu puțin sau deloc simptome, dar pentru 20-40% din toate victimele, se dezvoltă încet într-o boală cronică a inimii și, uneori, boală a stomacului. Acest lucru poate dura zeci de ani, în unele cazuri. Tratabil cu benznidazol sau nifurtimox dacă este prins devreme. Dormitul în colibe cu paie reprezintă cel mai mare risc. Dacă stați în cazări turistice standard, este foarte puțin probabil să aveți această boală.
    • Boala somnului (tripanosomiaza africană), transmisă de musca tsetse, ucide zeci de mii de oameni în fiecare an în Africa de Est. Medicamentele pot fi utilizate pentru a trata această boală, dar pacienții pot recidiva timp de doi ani după aceea.

Boli enterice

Pentru mai multe informații despre prevenirea și tratamentul diareei, consultați Diareea călătorilor articol.
Pentru mai multe informații despre contaminarea și filtrarea apei, consultați Apă articol.

Bolile din această categorie sunt de obicei transmise prin ingerare alimente sau apă contaminate. Cele mai bune măsuri de precauție sunt să faceți fierberea sau filtrarea corespunzătoare a apei înainte de a o bea. Aceasta include gheața făcută din apă de la robinet, deoarece înghețarea nu face nimic pentru a ucide germenii. De asemenea, asigurați-vă că orice mâncare pe care o consumați este bine gătită. Fructele și legumele care pot fi decojite sunt mult mai sigure decât cele care nu pot. Asigurați-vă că toate cuțitele utilizate pentru tăiere sunt curate.

Dacă principalele simptome ale unei boli sunt febra inițială și vărsăturile cu diaree persistentă, cel mai probabil a fost cauzată de ceva pe care l-ați mâncat. Cele mai multe febre sunt de grad scăzut, deși o febră mare poate indica o boală gravă, care poate pune viața în pericol.

  • Bacterian:
    • Holeră este o boală bacteriană cauzată de Vibrio cholerae. Transmiterea se face prin ingestia de alimente sau apă contaminate. Se găsește mai ales în țările în curs de dezvoltare în care salubritatea rămâne slabă. Simptomele frecvente includ diaree apoasă masivă nedureroasă și vărsături. Pierderea profundă de apă duce la deshidratare severă, care poate duce la moarte. Rehidratarea este absolut critică pentru pacienții afectați fie cu soluție de rehidratare orală (ORS), fie cu rehidratare intravenoasă. În cazurile severe, antibioticele pot reduce severitatea simptomelor. Holera severă poate ucide în câteva ore, deci nu întârziați tratamentul. Dukoral (numele de marcă) este un vaccin oral pe care îl beți împotriva holerei și a diareei călătorilor cauzată de enterotoxigenă E coli (ETEC). Este doar parțial eficient și nu este eficient împotriva altor boli bacteriene, deci luați totuși măsuri de precauție împotriva contaminării. Cu toate acestea, oferă o măsură de protecție împotriva celor mai grave boli ale diareei. Unele țări nu necesită prescripție medicală, cum ar fi SUA și majoritatea Canadei.
    • E coli boli diareice este un grup de boli cauzate de o varietate de E coli bacterii. Este o cauză frecventă a diareei călătorului. Se pot prezenta cu febră, crampe abdominale, diaree apoasă sau sângeroasă și vărsături. Complicațiile severe ale acestor infecții includ insuficiența renală rapidă, în special la sugari, copii mici și vârstnici. Bolile grave pot provoca moartea. Prevenirea acestor boli include spălarea bună a mâinilor, evitarea sau spălarea bine a fructelor și legumelor crude și consumul de apă îmbuteliată în locuri cu apă nepotabilă. Antibioticele pot fi folosite pentru a reduce severitatea și durata, dar rezistența la antibiotice este ridicată - iar antibioticele pot agrava situația diminuând concurența bacteriilor benigne nerezistente. Se recomandă rehidratarea și agenții anti-motilitate (de exemplu, loperamida) pot ajuta și la simptome. Există un vaccin oral disponibil (Dukoral) pentru tulpinile ETEC și holera (vezi mai sus).
    • Incidența febrei tifoide
        Puternic endemice
        Endemic
        Cazuri sporadice
      Febră tifoidă este o infecție care pune viața în pericol, cauzată de Salmonella enterica typhi bacterii și este mult mai gravă decât salmoneloza obișnuită. Poate provoca febră prelungită, oboseală, cefalee, greață, dureri abdominale și constipație sau diaree. Unii pacienți pot prezenta erupții cutanate. Cazurile severe pot duce la complicații grave sau chiar la deces. Tifoidul este o problemă generală de sănătate în toate țările mai puțin dezvoltate. În mod neobișnuit în comparație cu alte boli enterice, febra tifoidă prezintă adesea constipație, mai degrabă decât diaree. Transmiterea se face prin alimente și apă contaminate, în special în zonele rurale. Este disponibilă o vaccinare, dar nu oferă siguranță absolută. Cele mai bune opțiuni sunt să fii atent cu ceea ce bei și mănânci. Poate fi tratat cu fluide și antibiotice.
    • Intoxicație alimentară sau substanțele intoxicante alimentare se referă la un grup de boli cauzate de toxinele produse de bacterii precum Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, și Bacillus cereus. Acestea sunt cauzate de contaminarea alimentelor cu această bacterie și de gătirea și manipularea necorespunzătoare. Aceste boli sunt prezente într-un debut brusc de greață severă, vărsături, dureri abdominale și diaree, care durează de obicei o zi sau două. Boala severă care necesită spitalizare este rară. Se recomandă o rehidratare adecvată dacă aveți intoxicație alimentară.
    • Salmoneloză, cea mai comună formă de intoxicație alimentară, este cauzată de bacteriile din gen Salmonella, și se răspândește prin consumul de alimente contaminate sub-fierte sau crude. Este posibilă și contaminarea după gătit, atât prin expunere, cât și prin spălarea bine a mâinilor. Păsările de curte sunt o cauză frecventă, iar aceasta poate include ingrediente precum ouă crude. Fii deosebit de atent cu înghețata - chiar dacă crema este pasteurizată, este posibil ca ouăle crude să nu fie. Deși bacteriile abia se pot înmulți în timp ce sunt înghețate, nici ele nu mor. Astfel, alimentele congelate contaminate vor rămâne contaminate la nesfârșit (dacă nu sunt bine gătite, dacă este cazul). Simptomele salmonelozei includ de obicei diaree, vărsături, febră și crampe abdominale. Nu este disponibil niciun vaccin, iar tratamentul obișnuit pentru prezentări mai ușoare ale acestei boli este rehidratarea. Salmoneloza severă și complicată trebuie tratată cu antibiotice.
    • Listerioza este o infecție gravă cauzată de obicei prin consumul de alimente contaminate cu bacterii Listeria monocytogenes. Boala afectează în primul rând femeile însărcinate, nou-născuții, adulții mai în vârstă și persoanele cu sistem imunitar slăbit.
  • Paraziți:
    • Criptosporidioza, numit informal cripto, este o boală parazitară cauzată de Cryptosporidium. Găsită la nivel mondial, această boală este un risc de apă netratat și tratat cu clor. Poate fi răspândit chiar dacă o persoană infectată se scaldă într-o piscină publică tratată. Provoacă diaree, crampe și febră. Durează aproximativ 10 zile, dar fecalele sunt infectate săptămâni întregi. Prevenirea prin evitarea contactului gurii cu apa infectată sau cu materiile fecale și menținerea igienei scrupuloase a toaletei și a scăldării după infectare, pentru a preveni reinfectarea sinelui sau a celorlalți. Nu există leac. Prevenit prin fierberea tuturor apei potabile, inclusiv a apei de la robinet, în zonele infectate.
    • Schistosomiasis / Bilharzia este un parazit urât care poate fi ridicat înotând în apă proaspătă contaminată. Viermele este purtat de melci de apă dulce și iese zilnic în apă, unde este atras de turbulența apei, de umbre și de substanțele chimice găsite pe pielea umană. Deși este puțin probabil să fie fatală, Schistosomiasis este o boală devastatoare, care ar trebui tratată cât mai curând posibil. Simptomele includ dureri abdominale, diaree, tuse, răni genitale, mâncărime în special în jurul picioarelor, dar mai presus de toate oboseală gravă. Schistosomiaza, deși este prezentă în întreaga lume, este în primul rând o problemă în Africa subsahariană și este ușor, dacă este nefericit, prevenită prin faptul că nu înoată în apă dulce.
    • Trichinoza - un vierme rotund - din consumul de carne infectată necorespunzător, în special carne de porc.
    • Cisticercoza - o infecție tisulară cauzată de forma tânără a teniei de porc
    • Hidatide - o altă vierme - de la consumul de carne infectată necorespunzător, în special de oaie / carne de oaie. Poate fi răspândit și de câinii care au mâncat carne infectată.
  • Viral:
    • Prevalența hepatitei A în 2005:
        Ridicat: prevalență mai mare de 8%
        Intermediar: între 2% și 7%
        Minim: mai puțin de 2%
      Hepatita A. Contractat prin alimente sau apă contaminată cu fecale, adesea de mâinile nespălate. Virusul poate rămâne activ zile întregi. Copiii mici care o contractă nu prezintă de obicei simptome. La copii mai mari și adulți, simptomele apar la două până la șase săptămâni după infecție și, de obicei, durează mai puțin de două luni, deși pot continua timp de șase luni. Simptomele includ febră, oboseală, greață și dureri abdominale, care pot duce la icter. Boala conferă imunitate pe tot parcursul vieții. Hepatita A apare în întreaga lume, dar nivelurile sunt scăzute în regiunile cu venituri mari (Europa de Vest, Australia, Noua Zeelandă, Canada, Statele Unite, Japonia, Coreea de Sud și Singapore). Călătorii din țările cu venituri mici au adesea imunitate din cauza infecției din copilărie. Este disponibil un vaccin, iar vaccinarea este cel mai bun mod de a preveni infecția. Călătorii din țările cu venituri mari și medii pot lua în considerare vaccinarea înainte de a călători în țările cu venituri mici.
    • Norovirus, cunoscut și sub numele de virusul Norwalk, este o boală foarte frecventă asociată cu vărsături abundente și diaree, dureri abdominale și dureri musculare de până la trei zile. Spitalizarea este rară, cu excepția cazului în care oamenii devin sever deshidratați. Este frecvent implicat în focare pe nave de croazieră și restaurante, deoarece este extrem de transmisibil. Se răspândește atât prin alimente și apă contaminate, cât și prin transmiterea de la persoană la persoană din aerosolizarea fluidelor corporale. Managementul se face prin rehidratare adecvată.
    • Poliomielita este o boală virală care se răspândește prin alimente sau apă contaminate. Marea majoritate a infecțiilor sunt asimptomatice, dar virusul invadează sistemul nervos la unele persoane și poate provoca paralizie într-un grad sau altul. Uneori, pacienții pot dezvolta dificultăți respiratorii permanente ca urmare a deteriorării țesutului nervos care controlează diafragma, ceea ce duce adesea la moarte. Datorită eforturilor de vaccinare pe scară largă, poliomielita nu mai este o problemă în majoritatea țărilor, dar continuă să persiste Afganistan și Pakistan, unde ratele de vaccinare rămân relativ scăzute datorită influenței clericilor musulmani extremiști care susțin că vaccinările împotriva poliomielitei sunt o conspirație a Occidentului pentru a-i face pe musulmani sterili. Dacă călătoriți în aceste zone, asigurați-vă că vă vaccinați înainte de a merge.
  • Alte:
    • Otravire cu fructe de mare este un grup de boli cauzate de toxinele algelor care contaminează fructele de mare sau ale fructelor de mare în sine. Poate varia de la furnicături și senzații de arsură în gură (otrăvire cu scombroidi) până la paralizie de la consumul de crustacee (otrăvire paralitică a crustaceelor) contaminate cu toxine din algele de la mareele roșii. Simptomele frecvente includ, de asemenea, greață, vărsături, dureri abdominale și diaree. Un risc rar este otrăvirea peștilor puffer, care duce la paralizie și moarte din cauza consumului fugu preparat necorespunzător - o delicatesă japoneză.

Infecții cu transmitere sexuală / boli transmisibile de sânge

Bolile din această categorie (cunoscute și sub numele de boli cu transmitere sexuală, BTS) se răspândesc de obicei prin relații sexuale neprotejate cu persoane infectate. Cu toate acestea, multe dintre ele pot fi transmise și prin împărțirea acelor sau prin transfuzii de sânge contaminate. Cele mai bune forme de protecție împotriva acestor boli sunt monogamia, abstinența sau practicile sexuale în siguranță. Împărtășirea acelor trebuie evitată și, dacă trebuie să vi se administreze o injecție, asigurați-vă că toate acele utilizate pe dumneavoastră sunt sterilizate corespunzător. În plus, unele boli transmisibile de sânge, cum ar fi malaria, se pot infecta prin transmisie sexuală. În timp ce aceste boli nu sunt răspândite prin contactul ocazional, inversul nu este adevărat - toate bolile contagioase pot fi transmise prin activitate sexuală.

Procentul de persoane infectate cu hepatita C în 2015
Rata incidenței hepatitei B în 2017
  • Hepatita B și C.. Poate fi răspândit prin intrarea de sânge sau fluide corporale de la o persoană infectată în corp, cum ar fi prin contact sexual, partajarea acelor hipodermice sau transfuzie de sânge. „Hepatita B nu se răspândește prin alimente sau apă, spre deosebire de hepatita A (Întrebări frecvente despre CDC SUA); nici prin împărtășirea ustensilelor de mâncare, alăptării, îmbrățișării, sărutării, tusei, strănutului sau contactului ocazional. "Un vaccin în trei părți răspândit pe șase luni este disponibil pentru prevenirea hepatitei B, dar încă nu există niciun vaccin pentru hepatita C. Acut, simptome ale hepatita B include dureri abdominale, vărsături și icter. De-a lungul mai multor ani, atât hepatita B, cât și C pot provoca cicatrici hepatice și cancer la ficat. Există multe controverse dacă tipul C este chiar transmis cu viața sexuală. Cu toate acestea, acest lucru contează puțin pentru persoana obișnuită , care trebuie să ia măsuri de precauție împotriva a nenumărate alte ITS. Infecția cu hepatita B poate fi suprimată cu medicamente antivirale similare cu HIV. Hepatita C poate fi vindecată complet în majoritatea cazurilor, dar prețul medicamentelor utilizate variază enorm; vezi turism medical pentru detalii.
  • HIV (SIDA). Virusul imunodeficienței umane (HIV) este răspândit în același mod ca și hepatita B. Dacă este lăsat netratat timp de mai mulți ani, virusul va provoca eșecul sistemului imunitar al unei persoane și va duce la sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA). Castitate sau practici sexuale mai sigure, cum ar fi întotdeauna utilizarea corectă de înaltă calitate prezervative - și interzicerea absolută a împărțirii acului - sunt precauții înțelepte în orice țară a lumii. Nu este disponibil niciun vaccin și nu există nici un remediu. Medicația antiretrovirală poate împiedica evoluția infecției HIV către SIDA timp de zeci de ani și este utilizată profilactic pentru cei care au fost expuși sau cu risc crescut de a fi expuși la virus (de exemplu, după o leziune cu ace).
  • Herpes. O boală virală răspândită în primul rând prin contact sexual, dar și prin sărutare. În primul rând are două forme - herpes oral și herpes genital. Simptomele bolii sunt de obicei leziuni la rece. Virusul este capabil să rămână latent în corpul uman și să se reactiveze mai târziu în viață. În timp ce tratamentul medical poate reduce recurența unei recidive, nu există niciun tratament sau vaccin.
  • Gonoree. O boală bacteriană se răspândește în principal prin sex neprotejat. Simptomele includ senzația de arsură la urinare, precum și puroiul care este descărcat din penis la bărbați. Este deosebit de periculos pentru femeile însărcinate, deoarece se poate răspândi la copil în timpul nașterii. Nu este disponibil niciun vaccin, dar poate fi tratat cu antibiotice.
  • Sifilis. O boală bacteriană răspândită în principal prin contact sexual. Simptomele timpurii includ șanse la nivelul organelor genitale. În etapele ulterioare, papulele și nodulii pot începe să se formeze pe tot corpul. Cazurile severe provoacă infecții ale creierului. Dacă nu este tratat, poate provoca distorsiuni arhitecturale ale tuturor părților corpului numite sifilis gumos. Este deosebit de periculos pentru femeile însărcinate, deoarece se poate răspândi la copiii nenăscuți și poate provoca deformări, o afecțiune cunoscută sub numele de sifilis congenital. Nu este disponibil niciun vaccin, deși poate fi tratat cu antibiotice precum penicilina.
  • Chlamydia. O boală bacteriană care este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală din lume. Simptomele includ descărcarea puroiului din penis la bărbați. Infecția la femei este de obicei asimptomatică, dar uneori provoacă inflamația colului uterin. Dacă nu este tratată, se poate răspândi la ochi și poate provoca orbire. Nu este disponibil niciun vaccin, dar sunt disponibile antibiotice pentru tratarea bolii, cum ar fi azitromicina.
  • Cancer cervical. Unul dintre puținele tipuri de cancer infecțios la om, cauzate de virusul papilomului uman (HPV). Se răspândește în primul rând prin contact sexual. Este disponibil un vaccin pentru unele tulpini de HPV și, deși nu previne toate cazurile, reduce foarte mult riscul de a contracta boala. Cu toate acestea, vaccinul este cel mai eficient atunci când este administrat fetelor cu câțiva ani înainte de prima lor relație sexuală.

Transmisia respiratorie

Bolile din această categorie pot fi extrem contagios. Acestea sunt răspândite prin picături respiratorii ale persoanelor infectate. Unele pot fi contractate pur și simplu prin partajarea aceluiași spațiu aerian cu o persoană infectată (de exemplu, rujeola, varicela și tuberculoza). În mod realist, nu puteți face nimic pentru a le evita complet, dar puteți reduce riscurile. Spălarea mâinilor cu apă și săpun sau utilizarea de dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool și utilizarea echipamentelor de protecție personală, cum ar fi măștile, pot reduce riscul de transmitere pentru unele dintre aceste boli. Măștile chirurgicale sunt o măsură populară, dar eficacitatea lor este neclară. Asigurați-vă că aveți toate vaccinările relevante (de exemplu, rujeolă-oreion-rubeolă, difterie, pertussis, varicelă, gripă) acolo unde sunt disponibile. Evitați călătoriile în zonele în care există epidemii de astfel de boli dacă nu sunteți imunizat în mod adecvat, în special pentru boli extrem de contagioase, cum ar fi rujeola. Notă: Variola a fost eradicată în 1977 și nu mai există vaccin.

  • COVID-19 sau Boala Coronavirus 2019. O pandemie a acestei boli, cauzată de virusul SARS-CoV-2, a început în Wuhan, China, la sfârșitul anului 2019. În februarie 2021, pandemia a cauzat milioane de cazuri în întreaga lume. Rata sa de fatalitate este cea mai mare pentru persoanele în vârstă și pentru cei cu condiții de sănătate care stau la baza. Persoanele infectate care nu prezintă simptome pot transmite virusul altora. Purtarea măștii, spălarea frecventă a mâinilor, distanțarea fizică și evitarea deplasării în zonele afectate sunt măsurile preventive recomandate. Carantină autoimpusă pentru 14 zile este recomandat călătorilor care vin din anumite zone; în unele cazuri carantina este obligatorie. Situația se schimbă rapid, așa că rămâneți la curent cu orientările și restricțiile oficiale. Vaccinurile sunt disponibile din decembrie 2020, deși disponibilitatea lor este încă limitată și variază foarte mult între țări.
  • Gripă aviară. O infecție virală care afectează în mod normal păsările, dar virusul gripei aviare A, a fost de asemenea găsită, deși extrem de rar, în unele infecții umane. Current outbreaks among animals occurred in South-East Asia (Cambodia, China, Indonesia, Laos, Malaysia, Thailand, and Vietnam). The disease is transmitted to humans by contact with infected birds (especially poultry) and their excrement and may cause serious disease. Precautions include avoiding contact with wild birds and their excrement. Avian influenza infection appears frequently in the news because it could be a source for new influenza strains to which no-one has immunity and which have the potential to evolve to cause deadly epidemics. However, from the traveller's perspective the personal risk from avian influenza is extremely low. Travellers should obey recommendations on contact with poultry as a matter of civic duty, to prevent spreading the avian disease to birds in other countries. There is no vaccination available.
  • Influenza sau flu. Outbreaks of the flu occur every year in the colder half of the year. The disease kills an estimated 36,000 Americans each year, and results in 200,000 hospitalizations a year (CDC flu page). It is generally a miserable but not otherwise dangerous disease for the vast majority of people, and most deaths from influenza are of people who have other underlying health issues, with few deaths being reported in otherwise healthy individuals. As a general precaution an annual vaccination is often recommended for the latest strains prevalent in the countries you are visiting. The flu comes in many strains, with new ones being discovered every year, and vaccination will only protect you against certain strains, and not the others. There is no substitute for maintaining a healthy lifestyle, which will reduce the risk of complications from the disease.
  • Chicken pox. An extremely contagious viral disease. Symptoms include vesicular skin rash, fever and oral ulcers. It is generally a mild disease in children, who usually recover after a week or so. However, it tends to be more severe in adults, who are at a greater risk of developing complications such as pneumonia, encephalitis, and rarely, hepatitis (inflammatory, not contagious to others), all of which could eventually lead to death. Chicken pox is easily preventable by vaccination. If you've had chicken pox in the past, and are roughly over the age of 50 or 60, a shingles vaccination is available to avoid a nasty rash and possible eye damage. Persons with shingles are contagious to those with no immunity to chicken pox, though shingles itself is not contagious.
  • Measles. An extremely contagious viral disease. Symptoms include rash, fever, running nose, cough and sore, red eyes. A mild though extremely unpleasant disease in most people, who usually recover after a few days' rest, it has nevertheless been the cause of many deaths, for example from the complication of encephalitis. The virus causes epidemics in populations with poor immunization coverage due to its high transmissibility. Every one infectious case is estimated to be able to infect 12 to 18 non-immune individuals. Easily preventable by vaccination.
  • SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV). Caused by a coronavirus that is believed to have originated in bats, and spread to humans via civets and was highly infectious. Its control is an example of how unidentified (new) diseases can be controlled by simple but burdensome public health measures. As of early 2020, there is no evidence that this virus is present in humans.
  • MERS - Middle East Respiratory Syndrome (MERS-CoV). Another illness caused by a coronavirus thought to have originated in bats, and spread to humans via camels. First discovered in 2012 in Saudi Arabia, it can cause a range of illnesses from mild flu-like symptoms to severe respiratory symptoms resulting in death. Sporadic cases continue to occur in the Middle East with some outbreaks linked with circulation within hospitals. There is no vaccine and treatment consists of management of symptoms.
  • Tuberculosis (TB). An illness caused by Mycobacterium tuberculosis and formerly known as consumption. Considered a third world disease due to its link with poverty and poor health care. About a quarter of the world's population is infected with the bacteria. Ninety percent of people infected are asymptomatic (latent TB), but it can reactivate causing pulmonary tuberculosis with symptoms of chronic, sometimes bloody, cough, fatigue, and weight loss. TB can also affect other organs (extrapulmonary TB) including bones, the brain, and the skin. TB is endemic in many parts of the world with the greatest burden in India. It can occur in developed countries where the health care system makes treatment expensive or in marginalized groups such as the homeless. Starting a new job after moving internationally or taking an extended international trip sometimes requires a TB test (a chest X-ray, skin test, or blood test). TB is curable with antibiotics, but mis/incomplete treatment in some countries means antibiotic resistant strains are also a problem. A vaccine is available, although there is questionable efficacy in adults and it is usually not recommended for adult travelers. Discuss with your health care provider about the appropriateness.
  • Diphtheria. A contagious bacterial disease that is spread by coming into contact with infected people. Symptoms include a fever, and sore throat, as well as a swollen neck in more severe cases, which often results in death. If suspected, it is important to get immediate medical attention, as delaying treatment will usually result in the treatment being less effective. Preventable by vaccination.
  • Pertussis. Also known as whooping cough, an extremely contagious bacterial disease. The main symptom is usually severe coughing fits characterized by a whooping sound. Vomiting can also occur due to the severity of the cough. While rarely fatal in otherwise healthy adults, it is extremely dangerous in young children and babies, often resulting in death. Preventable by vaccination.
  • Meningococcal disease. A disease caused by the bacterium Neisseria meningitidis that is spread primarily through saliva and can be aerosolized by sneezing and coughing. Usually it colonizes the nose without causing any symptoms. However, rarely it can cause infection of the blood and the membrane covering the brain (meningitis) leading to severe disease that may result in death. Blood stream infections are characterized by rapidly spreading bruise like rashes while meningitis is characterized by confusion, severe headaches, and neck stiffness. It's a particular problem in the meningitis belt of Africa and in Saudi Arabia. There are vaccinations that protect against the strains that cause meningococcal disease. Infections of this disease require hospitalization and treatment with intravenous antibiotics.
  • Mumps. A contagious viral disease. Symptoms include fever, headache, loss of appetite, and painful swelling of the salivary glands. The disease is rarely fatal, though it is more commonly known to cause inflammation of the testes and sometimes, sterility in adult men. It is also known to cause miscarriages in infected pregnant women. Preventable by vaccination.
  • Rubella. Also known as German measles, a contagious viral disease similar to but distinct from measles, hence the alternative name. Symptoms are similar, but tend to be milder than those for measles. Although it is a mild disease for most people, it is particularly dangerous for pregnant women, as the disease often causes deformities to develop in unborn babies, a condition known as congenital rubella syndrome. Preventable by vaccination.

Others

  • Ebola. Found largely in Sub-Saharan Africa after contact with infected animals (especially bats, humans and other primates), this disease is usually fatal if not treated aggressively and early and has a 70-90% fatality rate. Get to a hospital immediately upon experiencing symptoms. In 2014, a major ebola outbreak in West Africa caused over 4,000 deaths, including visitors from the Statele Unite și Spania who had recently been to the endemic area.
  • Lassa fever. An acute viral illness that occurs in West Africa. In areas of Africa where the disease is endemic (that is, constantly present), Lassa fever is a significant cause of morbidity and mortality. While Lassa fever is mild or has no observable symptoms in about 80% of people infected with the virus, the remaining 20% have a severe multi-system disease. Lassa fever is also associated with occasional epidemics, during which the case-fatality rate can reach 50%.
  • Leptospirosis. A bacterial disease carried mostly by rodents, but all animals are susceptible. It is often transmitted by animal urine or by water or soil containing animal urine coming into contact with breaks in the skin, eyes, mouth, or nose. Fortunately, most cases are mild, but kidney failure, severe pulmonary hemorrhage syndrome, and meningitis do occasionally occur. Seek immediate treatment, as it can be deadly.
  • Q fever. A bacterial disease caused by Coxiella burnetti due to contact with soil and dust contaminated with infected carcasses from goat, sheep, and cattle and also through contaminated unpasteurized milk.
Deaths from rabies per million persons in 2012
  0
  2–4
  10–17
  1
  5–9
  18–69
Map of rabies-free countries and territories
  • Rabia. A horrific disease which is invariably fatal once symptoms develop. All warm-blooded creatures are capable of infecting you with rabies, but dogs and bats are the main source of human rabies deaths, contributing up to 99% of all rabies transmissions to humans. Human deaths following exposure to foxes, raccoons, skunks, jackals, mongooses and other wild carnivore host species are very rare, and bites from rodents are not known to transmit rabies. Almost all of the estimated 25,000 annual human deaths are in Asia and Africa. Human-to-human transmission through bites or saliva is theoretically possible but has never been confirmed. The same applies for transmission to humans via consumption of raw meat or milk of infected animals. If you have any suspicion that you have been bitten or infected, thoroughly wash the wound as soon as possible with soap and water for a minimum of 15 minutes and use a virus killing antiseptic such as iodine tincture. Alcohol is also good – the stronger the better, though it must contain some water (min. about 10%) to be effective. Also, flush your mouth, nose and eyes well with water in case drops of saliva have hit them. Seek proper medical care as a matter of extreme urgency. Slow transport or a lack of medical facilities may mean victims cannot be quickly treated after being infected. Treatment must begin before symptoms appear, as once symptoms have started to appear, medical treatments are useless and death is virtually certain. There is a pre-exposure vaccine recommended to animal workers, outdoor travellers, and people living in remote high-risk areas with with limited local access to rabies biologics. In orice caz, you must still seek treatment as soon as possible. This vaccine only buys you some more time, and less painful and complicated treatment. Rabies immunoglobulin (RIG) and rabies vaccine are both required as post-exposure measures (PEP), but it is difficult to access in many countries. As much of RIG as is anatomically feasible should be injected at the wound site. Because rabies virus can persist in tissue for a long time before invading a peripheral nerve, a traveler who has sustained a bite that is suspicious for rabies should receive full PEP, including RIG, even if a considerable length of time has passed since the initial exposure. If completed in time, rabies treatment after infection is completely effective and will save your life. More info on WHO website.
  • Cat-scratch disease. Caused by the bacterium Bartonella henselae transmitted by the bite, scratch, or lick of a cat or kitten (young cats pose a greater risk than older cats). Symptoms include fever and inflamed lymph nodes and typically begin within 3-14 days following infection. The primary treatment is supportive. Antibiotics speed healing and are recommended in those with severe disease or immune problems. Recovery typically occurs within 4 months but can require a year.
  • Sepsis. Formerly described as "blood poisoning", it has been discovered that this life-threatening disease is caused by the body's overreaction to a serious infection. Sepsis can even continue after the infection is gone, and causes millions of deaths globally each year. Although sepsis isn't contagious, the initial infection certainly could be. If one person in your group develops sepsis, anyone else with the same infection should be closely monitored--especially blood relatives. Symptoms typically include those related to the infection, but are often accompanied by high fever, hot and flushed skin, elevated heart rate, hyperventilation, altered mental status, swelling, and low blood pressure. The disease is both more likely and deadly in the very young and old; these victims may have also have a dangerously low body temperature (hypothermia). Gangrene is a common complication of untreated sepsis, and doctors may have no other choice than to amputate affected limbs. Regardless of age, seek medical treatment immediately.
  • Tetanus. Also known as lockjaw, it is a bacterial disease which is usually contracted by coming into contact with contaminated soil through an open wound. The disease generally causes painful muscle spasms throughout the body for up to four weeks, and in some cases causes problems with muscles involved in breathing, which leads to respiratory problems. Without treatment, it usually results in death. Unlike many other diseases, having suffered from tetanus does not result in immunity. However, a vaccine for tetanus is available, and vaccination usually prevents or at least reduces the severity of the disease. Virtually everyone should get this vaccine every ten years, regardless of travel. However, a booster vaccine is recommended if it's been over five years, and you have an open wound, or are traveling somewhere with limited medical access.

After travel

If you feel sick in the weeks after your trip, you should tell your healthcare providers about your travel history. If you were in a malaria zone, allow for one year.

In some outbreaks it may be recommended to self-isolate or monitor yourself for symptoms after travel. Self-isolation is recommended for many travellers amid the COVID-19 pandemic. Aid workers who may have been exposed to Ebola are advised to self-monitor for symptoms.

Acest subiect de călătorie despre Infectious diseases este un utilizabil articol. Atinge toate domeniile majore ale subiectului. O persoană aventuroasă ar putea folosi acest articol, dar vă rugăm să nu ezitați să îl îmbunătățiți editând pagina.