 | Wikivoyage nu este un medic: informațiile medicale furnizate pe Wikivoyage sunt de natură generală și nu pot înlocui sfatul unui profesionist autorizat legal. Mai mult... |
| Boala virusului Ebola | |
 | |
| Liliac de fructe egiptean (Rousettus aegyptiacus), unul dintre liliecii considerați ca fiind rezervorul natural al virusului Ebola. | |
| informație | |
| Regiuni) | Africa subsaharian |
|---|---|
| Cauză | Virus |
| Vector | Fluide corporale, carne de mamifer |
| Contagiune |  da |
| CIM-10 | A98.4 |
| CIM-9 | 065.8 |
| Profilaxie: | |
| * vaccin | da (disponibil în caz de urgență medicală) |
| * medicamente |  Nu |
| Terapie: | Nu |
| Locație | |
 | |
| Localizarea focarelor în 1976 (negru), din 1977 până în 2012 (burgundy) și în 2014 (albastru deschis) | |
 Avertisment medical | |
Boala virusului Ebola, numit si Febra hemoragică Ebola sau pur și simplu Ebola este cauzată de virusul Ebola din familia filovirusului (Filoviridae). Acest lucru serios și foarte contagios poate atinge o rată de fatalitate de până la 90-95% în timpul epidemii.
A intelege
Primul virus de acest gen Ebolavirus a fost identificat în timpulepidemic inițială din septembrie 1976 de către medicul belgian Peter Piot de la Institutul de Medicină Tropicală dinAnvers, la spitalul Yambuku, în ceea ce este acum Republica Democrată Congo nu departe de râul Ebola, de unde și numele dat acestei descoperiri.
În mod normal, boala se răspândește numai prin purtători sănătoși, lilieci de fructe (deși nu au fost detectați vreodată viruși la aceste animale, sunt purtători deanticorp deEbolavirus) mamiferelor, în special maimuțelor mari, ale pădurilor tropicale tropicale. Contactul cu oamenii, indiferent dacă este cu un liliac sau cu un animal infectat, fiind rar, boala a fost adesea luată pentru un atac de malarie, A febră tifoidă sau orice altă infecție endemice specific regiunii. pacient zero ar fi transportat o carcasă mare de maimuță luată din pădure înainte de a-și infecta familia prin contactul cu fluidele sale corporale.
Gen Ebolavirus(Ebolavirus) este un virus ARN (adică îl folosește ca material genetic) din familia filovirusului (Filoviridae), așa-numitele deoarece prezintă un aspect filamentos "U", "6", cu cârlig sau tijă și pot fi ramificate. Această familie, care are trei genuri, se numără, de asemenea, printre speciile sale Marburgvirus Marburg(Marburgvirus Marburg) responsabil pentru o febră hemoragică virală similară cu cea indusă de diferiții virusuri Ebola.
Genul are cinci specii identificate:
- Ebolavirus Zaire : cel care a fost identificat în 1976 în timpul primei epidemic cunoscut. Este, de asemenea, cel mai virulent și responsabil pentru epidemia din 2014 în Africa de Vest și în Provincia Ecuator în Republica Democrată Congo ;
- Ebolavirus Sudan : identificat și în 1976. Este endemice la Sudul Sudanului si in Uganda și este responsabil, împreună cu precedentul, pentru majoritatea cazurilor fatale;
- Ebolavirus Reston : identificat în 1983 în CDP de Reston înStarea Virginiei la Statele Unite. Este cel mai puțin virulent pentru specia umană, deoarece are doar purtători sănătoși, care sunt total asimptomatici (adică fără un semn funcțional care să reprezinte o manifestare a bolii);
- Ebolavirus Tai Forest : identificat în 1994 în Parcul Național Tai, în coasta de Fildes ;
- Bundibugyo Ebolavirus : identificat în 2008 în districtul Bundibugyo, în vestUganda.
|
În prezent, cel mai bun mijloc de răspuns este doar să conțină răspândirea virusului prin vigilență constantă din partea tuturor actorilor din domeniul sănătății și al administrației (ca să nu spunem politic). Astfel, epidemia, datorată Ebolavirus Zaire, care afectează, de la începutul anului , pădurile din jur 1 Likati în provincia Bas-Uele în Republica Democrată Congo rămâne îngrădit în aceste păduri cu, în consecință, moartea a trei cazuri confirmate .
Locație
În mod normal, virusul Ebola este limitat la zone îndepărtate ale pădurilor tropicale tropicale, ambele frecventate de lilieci și maimuțe,Africa și D 'Asia de Sud-Est. Văzut extremul său putere contagioasă și mijloacele de transport rapide disponibile pentru noi, a epidemic este întotdeauna probabil să izbucnească în orice loc de pe pământ.
Un exemplu este cel care a afectatStarea Virginiei în 1983, din cauza maimuțelor importate din Filipine într-un magazin de animale de companie. Un alt exemplu este epidemia care a izbucnit în decembrie 2013, din sudul Guineea, înainte de a se răspândi în cinci dintre țările învecinate și a provoca, în , 22.632 decese identificat și care este primul de acest gen care se declară în afaraAfrica Centrală într-un biotop diferit de pădurile tropicale.
Protecție vectorială
Dacă protecția împotriva vectorului „hrană” este destul de simplă, este foarte dificil să se stabilească o strategie de protecție împotriva vectorului „fluidelor corporale”.
- Alimente: nu mâncați și nu atingeți carnea de tufiș cu mâinile, mai ales dacă este carne de liliec Dacă o fierbere lungă și intensă a acestei cărți face posibilă inactivarea virușilor (încălzirea la 60 ° C pentru 30 până la 60 min sau fierbeți pentru 05 min), acest lucru va schimba doar problema, carnea devenind cancerigenă prin producția de benzopiren produsă prin arderea incompletă a grăsimilor (mai puțin de 300 ° C).
- Fluide corporale : contact direct cu fluide corporale precum sânge, material seminal, dragoste suc, excreții, salivă, sudoare etc. de la o persoană infectată, vie sau moartă, este principala cale de contaminare de la om la om.
Alte măsuri de protecție susținute de autoritățile științifice constau în:
- sacrificarea sistematică a animalelor infectate folosind mănuși și mască și cu o monitorizare riguroasă a înmormântării sau incinerării carcaselor;
- impunerea carantinei, cu interdicția de a merge la spitale, suspendarea practicii de îngrijire a pacienților, precum și izolarea acestor pacienți în locuri separate închise, care sunt dezinfectate cu înălbitor la fiecare două săptămâni;
- incinerarea îmbrăcămintei și a efectelor care au afectat pacientul, precum și, uneori, chiar a pacientului decedat sau chiar a locului în care a fost „tratat”, deoarece virusul poate supraviețui și rămâne infecțios câteva zile la temperatura camerei sau la 4 ° C la fel de bine într-un lichid ca pe o substanță uscată.
|
.jpg/150px-Army_researcher_fighting_Ebola_on_front_lines_(14841171181).jpg)
Protecție împotriva virușilor
Nu există protecție profilactică sau terapeutică împotriva medicamentelor împotriva virusului. Cu toate acestea, din 2016, a existat un vaccin dezvoltat de laboratoarele Merck, rVSV-ZEBOV, disponibil în caz de focar al bolii și care ar trebui să fie disponibil comercial înainte de sfârșitul anului 2017, adică să fie în studii clinice de fază IV. Un alt vaccin care protejează împotriva ambelor furie și împotriva bolii virusului Ebola cu avantajul de a trata atât victimele umane, cât și rezervorul animal al virusului Ebola, precum și un medicament antiviral pe bază de favipiravir care este un inhibitor al ARN-polimerazei dependent de ARN (adică de enzima care catalizează replicareaARN) sunt, de asemenea, în studiile clinice de fază III, dar într-un stadiu mai puțin avansat.
Cercetările de laborator trebuie efectuate într-un laborator P4, adică de securitate maximă în sensul că sunt, printre altele, complet ermetice, deoarece constau din mai multe ecluze de decontaminare și uși etanșe, precum și private de aer (pentru a preveni răspândirea unui incendiu) care îi obligă pe cercetători să lucreze într-un costum de scufundări. Există doar treizeci de laboratoare de acest tip în lume, dintre care cinci sunt francofonie : două în Franţa, două în elvețian și unul la Gabon, care îndeplinesc aceste criterii.
Diagnostic
Simptome
După una perioadă incubație care variază între 2 și 21 de zile, apar primele simptome nespecifice, care amintesc de cele ale gripa : febră oboseală fizică bruscă, dureri musculare și articulare, cefalee, diaree, vărsături și dureri abdominale. Patru până la cinci zile după începerea programuluiinvazie, apar hemoragii exteriorizate de diferitele deschideri ale corpului, precum gura, nasul, anusul și gingiile. A cheratită bilateral este, de asemenea, observabil.
Dacă corpul pacientului este capabil să activeze un răspuns imun la virus, acesta va începe să se refacă în 7 până la 9 zile înainte de a începe, încă izolat, o perioadă lungă de timp. perioada de convalescență. Într-adevăr, atâta timp cât particule virale rămân prezente în corpul pacientului, acesta din urmă rămâne contagios prin aceste secreții corporale.
Dacă pacientul ajunge faza de stare, observăm apoi a normotermie, din 'obsesie, ventilație pulmonară accelerată și scăderea volumului de urină. O erupție maculopapulară (adică pete roșii pe piele) se instalează, de asemenea, ca în cazul infecțiilor cu pojar sau scarlatină. Prognosticul vital va fi apoi redus la o șansă de supraviețuire de 10 până la 50%.
Semne clinice
Examenul clinic ar trebui să excludă mai întâi alte cauze pentru a exclude alte infecții, cum ar fi malarie, forme severe de salmoneloză, holeră, tifos, febra hemoragică virală etc. pentru a pune un diagnostic diferențiat.
Un test ELISA permite detectarea anticorp anti-Ebola sau prezențaantigene virale și trebuie efectuate într-un laborator de securitate maximă P4.
In timpul faza de invazie, stabilește a leucopenie si un trombocitopenie precum și a proteinurie. faza de stare este, la rândul său, însoțit de un coagulopatie, deteriorarea sistemului nervos central și furnizarea insuficientă de sânge bogat în oxigen către celule.
Dacă, în principiu, pacientul nu mai este contagios la 45 de zile de la începutul tratamentului faza de invazie, virusul poate rămâne în material seminal până la nouă luni după faza de defervescență. La pacienții despre care se știe că se vindecă, anumite semne clinice, cum ar fi culoarea irisului unui ochi diferită de celălalt sau a uveită (ca și în cazul medicului Ian Crozier), poate arăta că boala continuă să o afecteze și mai ales centrele sale vitale.
Terapie
Nu există un tratament aprobat pentru boala virusului Ebola. Gestionarea cazurilor severe constă în îngrijiri paliative intensive destinate combateriihipertermie și menține funcția renală șiechilibrul electrolitic în timp ce limitează sângerarea șiStare de șoc. De asemenea, trebuie remarcat faptul că majoritatea deceselor rezultă din deshidratare rezultată din leziuni gastrice cauzate de gestionarea deficitară a pacientului.
Un candidat la droguri, numit „ZMapp”, care vine sub forma unui ser și este format din trei anticorp diferite au fost testate pe mai mulți îngrijitori infectați în timpul epidemiei din Africa de Vest care sunt sau sunt în curs de vindecare. Un alt candidat, numit „TKM-110-802”, de asemenea sub formă de ser, se află și el în faza experimentală. În cele din urmă, un al treilea candidat bazat pe favipiravir se află, de asemenea, în faza de testare și sa dovedit a fi eficient la șoareci.
Observații
- Această boală este pe lista de Boli infecțioase obligatoriu în Belgia, în Franţa, la Quebec, în elvețian precum și în Algeria, la Maroc și la Ciad
- Pacienții internați în spitale trebuie să fie cazați în serviciile de securitate de nivelul 4.
- Franța recomandă, în caz de îndoială, să apelați direct numărul gratuit de urgență "15" al SAMU.
- Prognosticul vital pentru un făt are șanse de supraviețuire aproape zero la sută.
Informatii suplimentare
- Media Center, boala virusului Ebola – Pagina bolii virusului Ebola de pe site-ul web al OMS.
- Universitatea Catolică din Louvain – Recomandări pentru izolarea infecțioasă.
